过敏性鼻炎的联合治疗
来源:南京仁品耳鼻喉医院
发布日期:2019-10-06 16:34
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过敏性鼻炎主要症状包括鼻塞，鼻痒、清水样涕、喷嚏。那么过敏性鼻炎到底应该怎么用药呢？
1、常用的西药
第一代抗组胺药物：扑尔敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，临床逐渐弃用。
第二代抗组胺药物：常用药物有西替利嗪、氯雪他定、依巴斯丁等。
作用特点：疗效不及鼻用糖皮质激素，但可有效控制轻度，及大部分中－重度过敏性鼻炎；对鼻痒、喷嚏和流涕效果好，对鼻塞效果有限；起效快，可“按需给药”。无困倦、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时。
第三代抗组胺药物：非索非那定、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等。
作用特点：副作用小，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。
2、常用的中成药
鼻炎康片、通窍鼻炎颗粒、胆香鼻炎片等
3、常用的外用类药物
中药有滴通鼻炎水；西药有曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂等等。
过敏性鼻炎的联合治疗：
1、鼻用激素＋鼻用抗组胺药
中-重度过敏性鼻炎；鼻用激素＋鼻用抗组胺药，起效快、疗效好。但是，鼻用激素＋口服抗组胺药，尚未证明有额外的临床获益。
2、鼻用激素＋口服白三烯拮抗剂
中-重度过敏性鼻炎；对于经单一鼻用糖皮质激素治疗后，鼻塞等症状仍未得到良好控制者，可以加用口服白三烯拮抗剂。
3、口服抗组胺药＋口服白三烯拮抗剂
季节性过敏性鼻炎；口服抗组胺药＋口服白三烯拮抗剂的疗效，比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂的疗效更好。
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